Experiencia prospectiva de 20 años en una sola institución con un método accesible de bloqueo de receptores Fc para tratar a pacientes con púrpura trombocitopénica crónica autoinmune refractaria

Autores: Estrada Gómez Roberto A, Vargas Castro Olga, Oropeza Borges Mabel, González Carrillo Martha L., Pérez Romano Beatriz, Ruiz Argüelles Guillermo José

Resumen

En un período de 20 años tratamos 34 pacientes con púrpura trombocitopénica autoinmune crónica refractaria, con inyección de glóbulos rojos autólogos opsonizados ex vivo con anti-RhO-D. Todos los pacientes habían fallado a tratamiento previo con esteroides y 11 habían sido sometidos a esplenectomía. En 21 pacientes (62%) se observó incremento en la cuenta plaquetaria: En cinco casos las plaquetas ascendieron más de 50 x 109/L y en 16 más de 100 x 109/L. Se observaron repuestas tempranas en 20 casos y tardías en siete. En siete pacientes no hubo ninguna respuesta. Se observaron mejores respuestas en mujeres que en hombres, en pacientes menores de 18 años y en pacientes con más de 50 x 109/L plaquetas al iniciar el tratamiento. La posibilidad de permanecer con más de 50 o de 100 x 109/L plaquetas a 84 meses fue, para todo el grupo de 70% y 50%, respectivamente. Se concluye que el tratamiento con glóbulos rojos autólogos opsonizados con anti-D es útil en algunos pacientes con trombocitopenia crónica refractaria.

Palabras clave: Púrpura trombocitopénica tratamiento anti-D.

2008-04-07   |   987 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 59 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2007 Pags. 424-427 Rev Invest Clin 2007; 59(6)