Resumen

Las enfermedades vasculares cerebrales son la tercera causa de muerte en el mundo occidental y el ictus isquémico sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad, pues representa un tercio de las muertes en Norteamérica. Los pacientes con mayor riesgo de desarrollar un Evento Cerebro Vascular Isquémico (ECVI) son aquellos que presentan fibrilación auricular, estenosis arterial sintomática de una de las arterias carótidas internas o vertebrales, amaurosis fugaz u otros eventos isquémicos. La tomografía computada de cerebro inicial resulta normal en un tercio de los pacientes. Existe evidencia de que el ingreso a unidades especializadas en el manejo del ictus disminuye su riesgo de muerte, incapacidad y cuidados crónicos institucionalizados. A pesar de todo, muchos pacientes fallecen en muerte cerebral. Aunque no existen estudios clínicos sobre la mejor forma de proteger la vía aérea en pacientes con ECVI, cuando hay compromiso de conciencia e incapacidad de protegerla se utiliza de preferencia la intubación endotraqueal. Se recomienda ser prudente en el manejo de la HTA en la fase aguda del ictus isquémico. La administración intravenosa o intraarterial de agentes trombolíticos puede lograr la re-permeabilización del vaso ocluido y mejorar el resultado neurológico de los pacientes con un infarto cerebral. Sólo el rt-PA tiene clara evidencia de su beneficio. Se revisan el tratamiento del EVCI y de sus complicaciones.

Palabras clave: Ictus ictus isquémico.

2008-04-10   |   7,687 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 22 Núm.4. Octubre-Diciembre 2007 Pags. 248-259 Rev Chil Med Inten 2007; 22(4)