Psicopatología y obesidad

Autor: Luna Montaño Iris

Fragmento

INTRODUCCIÓN Una paciente de 17 años, quien sufría de obesidad mórbida, me relató durante una entrevista clínica que se sentía juzgada y estigmatizada cuando cenaba acompañada de otras personas. Decía percibir en la mirada de los otros un reproche silencioso, que ella traducía de la siguiente manera: “Está gorda porque come mucho; si no comiera con esa voracidad, no estaría como un cerdo”. Cada bocado de comida que se llevaba a la boca era, según esta mujer, juzgado por los demás y acompañado de algún chiste, gesto o comentario de mal gusto que en general hacía alusión a su gordura. Por esta razón trataba de esquivar sistemáticamente las reuniones sociales y las cenas familiares. Refería sentirse cansada de no encontrar ropa para su talla, de ser blanco de comparaciones odiosas y que la asociaran a un vehículo de carga pesada o un mamífero enorme. Por otra parte, se sentía rechazada por los muchachos de su edad y sus amigas nunca la incluían en sus programas de diversión. Después de varias intervenciones fallidas para adelgazar (acupuntura, dietas, medicamentos, rutinas de ejercicio, masajes y hasta dos lipoesculturas) fue remitida a mi consulta para descartar algún tipo de psicopatología que le impidiera ser sometida a una cirugía de Bypass gástrico. Sin duda esta paciente presentaba un gran sufrimiento mental y requirió una valoración e intervención psiquiátrica antes de acceder a su tratamiento quirúrgico (un año después de iniciar su tratamiento psiquiátrico). La paciente padecía de un cuadro de ansiedad social y un síndrome de atracón y fue manejada con topiramato y paroxetina; además recibió una intervención terapéutica de corte cognitivo comportamental, la supervisón mensual por parte de la nutricionista y asistió con frecuencia a un programa de entrenamiento físico personalizado recomendado por un médico deportólogo.

Palabras clave: Obesidad mórbida bypass gástrico.

2008-05-01   |   3,894 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.1. Enero 2007 Pags. 58-84 Rev Avances 2007; 8(1)