Resumen

Introducción: Se presenta el caso clínico de un paciente del sexo femenino de 15 años de edad, que acudió acompañada de sus padres a consulta neurológica por presentar un cuadro clínico con evolución desde los tres años de edad, después de un accidente de casi ahorcamiento en el hogar, con ataques de pánico leves a moderados y poco frecuentes durante la infancia, y se volvieron intensos y frecuentes a los 12 años. Los ataques de pánico los refirió caracterizados por angustia, miedo sin causa aparente, sensación de terror súbito y repetidamente sin ningún aviso; sensación inminente de muerte, sensación inminente de volverse loca, crisis de debilidad, mareos, sudoración y sensación de desmayo en varios momentos del día; la angustia era intensa por no saber en qué tiempo y lugar presentaría las crisis de pánico, llanto fácil, irritabilidad, tristeza, depresión, claustrofobia y agorafobia. A la edad de 12 años, además de las crisis de pánico, comenzó a presentar disminución del apetito, pérdida de peso en forma moderada, falta de caracteres sexuales secundarios, sin ciclos menstruales, baja de estatura y emaciación. Estos síntomas se acentuaron desde un año antes de acudir a consulta. Se le diagnosticó anorexia nerviosa provocada por crisis de pánico, por lo que se hospitalizó en el hospital Notre Dame de la Ciudad de México, D.F., durante cinco días, con tratamiento a base de complejo B en solución mixta intravenosa, antidepresivo tricíclico (clomipramina), ansiolíticos (bromazepam) y betabloqueador (propranolol) en dosis terapeúticas vía oral; y tres meses como paciente externa, tiempo en el cual se dio de alta por curación. Se ha mantenido contacto con la paciente desde el tiempo de alta hasta la fecha y permanece sana. Conclusiones: Reporte del caso y revisión de la literatura, para explicar los mecanismos de neuropsiquiatría molecular, que intervienen en las crisis de pánico y la anorexia nerviosa. Asimismo, en ciertos casos seleccionados de anorexia nerviosa evitar procedimientos neuro quirúrgicos de estimulación cerebral profunda y/o de psicocirugía cerebral.

Palabras clave: Anorexia nerviosa ataques de pánico neuropsiquiatría molecular neuropéptidos anorexigénicos trastornos alimenticios psicocirugía cerebral.

2008-05-06   |   5,139 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 40 Núm.3. Julio-Septiembre 2007 Pags. 92-95. Neurol Neurocir Psiquiat 2007; 40(3)