Fragmento

Coordinador: Dr. Federico Roesch-Dietlen ¿CÓMO IDENTIFICO AL ENFERMO QUE REQUIERE DE UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS? El ingreso a una unidad de cuidados intensivos lo requieren los enfermos con signos de gravedad que de acuerdo con los criterios de Atlanta son aquellos que presentan insuficiencia orgánica (estado de choque, insuficiencia respiratoria y/o renal), u ocho o más puntos de la clasificación de APACHE-II. Los más graves son los que presentan insuficiencia orgánica múltiple y persistente y que en la clínica son los que cursan con síndrome de respuesta inflamatoria sistémica persistente (pulso > 90 x´, respiración > 20x´ o PCO² < 32 mm Hg., temperatura < 36 ºC. o > 38 ºC., leucocitos < 4,000 o > 12,000/mm³ o 10% de bandas). Otros factores útiles en la evaluación de gravedad son: edad (> 55 años), obesidad (índice de masa corporal > 30) y la existencia de situaciones co-mórbidas. Después de las primeras 48 horas de evolución, prácticamente todos los sistemas de evaluación proporcionan la misma utilidad y deben utilizarse los más accesibles y con los que se esté más familiarizado como son los criterios de Ranson, los de APACHE-II, los niveles de proteína C reactiva o los criterios tomográficos de Balthazar.

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2008-05-08   |   1,536 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 72 Núm.4. Octubre-Diciembre 2007 Pags. 390-392. Rev Gastroenterol Mex 2007; 72(4)