Resumen

Antecedentes y objetivo: La decisión de qué conducta tomar ante una lesión pancreática detectada por estudios de imagen en ocasiones no es fácil. Recientemente, las biopsias obtenidas por aspiración con aguja fina guiada por ultrasonido endoscópico (BAAF-USE) han mostrado tener un adecuado rendimiento diagnóstico. El objetivo de este estudio fue evaluar el rendimiento diagnóstico e impacto terapéutico de las BAAF-USE. Pacientes y métodos: 53 pacientes con lesiones pancreáticas focales fueron sometidos a BAAF-USE en el periodo de marzo/2005 a marzo/2006. El diagnóstico definitivo (ideal estándar) fue realizado con base al resultado histopatológico de las muestras quirúrgicas y/o el seguimiento clínico por al menos 6 meses. Resultados: 52 pacientes fueron evaluados, en 47 se obtuvieron muestras de tejido útiles para evaluación histopatológica. La proporción de muestras adecuadas, de acuerdo al tamaño de la lesión fue: 5/6 (83.3%) en las lesiones < 20 mm, 19/19 (100%) para las lesiones de 20 a < 40 mm y en 23/27 (85.1%) en las lesiones > 40 mm. Al correlacionar el resultado definitivo de las muestras obtenidas por BAAF-USE con el resultado del ideal estándar para distinguir entre lesiones benignas y malignas, la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y exactitud diagnóstico fueron 97.3% (IC95%: 84.9-99.1), 100% (IC95%: 66-100), 100% (IC95%: 88-100), 90% (IC95%: 57-96) y 97.8%, respectivamente. En siete pacientes (14.8%) hubo un cambio en el diagnóstico inicial obtenido por otros métodos de imagen. No existieron complicaciones. Conclusión: La BAAF-USE es un método útil y seguro para la evaluación de lesiones pancreáticas que permite una adecuada diferenciación de lesiones benignas y malignas.

Palabras clave: Ultrasonido endoscópico biopsia por aspiración cáncer pancreático valores predictivos.

2008-05-07   |   1,272 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 60 Núm.1. Enero-Febrero 2008 Pags. 11-14 Rev Invest Clin 2008; 60(1)