Resumen

Introducción: El traumatismo craneoencefálico es la principal causa de muerte traumática en la población pediátrica y el responsable de secuelas graves, como retraso mental, epilepsia infantil e incapacidad física. Objetivo: Describir las características de los pacientes pediátricos con traumatismo craneoencefálico grave y analizar los factores que influyen en su mortalidad. Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional y analítico. Se incluyeron pacientes que ingresaron a la unidad de terapia intensiva pediátrica con traumatismo craneoencefálico grave. Los pacientes se dividieron en dos grupos: vivos (grupos A) y fallecidos (grupo B). Se analizaron las variables demográficas, de morbilidad y mortalidad, mediante la prueba estadística de razón de momios y de probabilidades. Resultados: Se registraron 506 ingresos, de los cuales 37 (7.3%) correspondieron a traumatismo craneoencefálico grave. Se eliminaron siete casos y sólo se estudiaron 30 expedientes. El promedio de edad fue de 7.2 ± 4.4 años, cuya puntuación en la escala de coma de Glasgow (GCS) fue de 7.1 ± 2.9. En 40% de los pacientes se detectó lesión encefálica difusa grado II y en 37% grado V, en la tomografía axial computarizada. La mortalidad de los pacientes con traumatismo craneoencefálico grave fue de 20% y se asoció con puntuaciones menores o iguales a 5 en la GCS (p = 0.005), para midriasis (p = 0.003), lactacidemia (p = 0.006), hiperglucemia (p = 0.001) y paro cardiorrespiratorio (p = 0.001). Conclusiones: La morbilidad y mortalidad de los pacientes con traumatismo craneoencefálico grave coincidió con la mayor parte de las series publicadas. La menor puntuación en la escala de Glasgow se relacionó con mayor mortalidad.

Palabras clave: Traumatismo craneoencefálico grave factores pronósticos pacientes pediátricos.

2008-05-12   |   3,226 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 10 Núm.38. Enero-Marzo 2008 Pags. 16-21 Med Univer 2008; 10(38)