Resumen

Introducción: El manejo urgente de la vía aérea en víctimas de trauma maxilofacial (TMF) es desafiante; no hay estudios nacionales que reporten los factores que exigen asumir esta conducta. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 70 meses; víctimas de TMF abordadas por Cirugía General en nuestro centro de trauma. Principal objeto de estudio: instauración del manejo urgente de la vía aérea. Análisis estadístico: univariado y de regresión logística etapificada. Resultados: Se estudiaron 84 pacientes, 74 (88%) hombres, 10 (11%) mujeres; mecanismo: accidentes automovilísticos 75% (n = 63), asalto 11% (n = 9), caídas 7% (n = 6), herida por proyectil de arma de fuego 6% (n = 4), explosión 2% (n = 2). Datos de admisión: presión sistólica 126.2 + 23.2 mm Hg, pulso 97.48 + 19.9 lat/min, frecuencia respiratoria 21.4 + 4.9 resp/min, RTS 7.57 + 0.7, ISS 11.1 + 7.2. Factores asociados con necesidad de manejo urgente de la vía aérea: herida por proyectil de arma de fuego (p = 0.0003), presión sistólica < 90 mmHg (p = 0.0001), frecuencia respiratoria > 29 resp/min (p = 0.0001), sangrado maxilofacial (p = 0.0003), puntuación de Glasgow < 8 (p = 0.0001), fractura mandibular (p = 0.0001), cristaloides en el Dpto. Urg. (p = 0.0001), lesiones extrafaciales (p = 0.001). El análisis de regresión logística etapificada identificó a la herida por proyectil de arma de fuego (p = 0.013, RRA 1.25; 95% IC 1.08-1.43) y fractura mandibular (p = 0.257, RRA 1.19; 95% IC 1.01-1.34) como factores predictivos independientes para la necesidad de manejo urgente de la vía aérea. Discusión: Es posible que conocer los factores asociados con el manejo urgente de la vía aérea en víctimas de TMF permita adoptar rápidamente las medidas para controlarla, anticipar los requerimientos de recursos, y mejorar el pronóstico.

Palabras clave: Trauma maxilofacial vía aérea.

2008-05-14   |   2,498 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 62 Núm.1. Enero-Febrero 2008 Pags. 6-14 Rev Sanid Milit Mex 2008; 62(1)