Resumen

Antecedentes: El cáncer de próstata es detectado cada vez más temprano, por lo que los esfuerzos deben centrarse en poder ofrecer un tratamiento curativo menos mórbido y más eficaz. La prostatectomía radical ha sido el tratamiento de elección en enfermedad localizada; sin embargo, hasta 40% de los pacientes pueden presentar recurrencia temprana, requiriendo adyuvancia, por lo que es necesario realizar un análisis del beneficio del tratamiento quirúrgico. Material y método: Se revisaron 156 casos de prostatectomía radical por cáncer clínicamente localizado, analizando la recurrencia bioquímica correlacionada con edad, estadio clínico, APE, Gleason y presencia de enfermedad extraprostática. Resultados: En 156 pacientes con seguimiento promedio de 70 meses, a un seguimiento de cinco años, existió una recurrencia bioquímica en 59% de los casos, con un tiempo promedio de recurrencia de 22 meses. Al análisis estadístico, los factores de recurrencia resultaron significativos como factores de recurrencia: el estadio clínico (p = 0.01), Gleason de biopsias (p < 0.001), la invasión de vesículas seminales (p = 0.0006) y la presencia de enfermedad extraprostática (p = 0.0001). Conclusiones: Para evitar la recurrencia, es necesario replantear las indicaciones de cirugía en pacientes con cáncer de próstata clínicamente localizado, además de que deben seleccionarse casos con APE bajo y Gleason menor de 7, así como considerar los hallazgos histopatológicos para ofrecer adyuvancia cuando se detecten factores de riesgo.

Palabras clave: Antígeno prostático especifico Gleason cáncer de próstata localizado prostatectomía radical.

2008-05-14   |   1,138 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 67 Núm.2. Marzo-Abril 2007 Pags. 86-92 Rev Mex Urol 2007; 67(2)