Resumen

Objetivos: Presentar la experiencia con la tiroidectomía de complemento y compararla con la tiroidectomía total en el manejo del cáncer bien diferenciado del tiroides, determinar el porcentaje de complicaciones, analizar las implicaciones del manejo intraoperatorio de las paratiroides. Métodos Pacientes: Se realiza la revisión retrospectiva en una cohorte de pacientes sometidos a tiroidectomía de complemento y tiroidectomía total entre octubre de 1984 y agosto 1999. En todos los pacientes se realizó la cirugía por sospecha o confirmación diagnóstica de carcinoma bien diferenciado mediante la citología por aspiración. Resultados: Se realizaron 100 tiroidectomías de complemento y 75 tiroidectomías totales. El promedio de días de hospitalización fue de 4.5 días y 3.5 para cada uno de los grupos (p = 0.001). La parresia temporal del recurrente ocurrió en un 2.0% y 6.6% en los pacientes sometidos a tiroidectomía de complemento y total respectivamente. Se presento un caso de parálisis permanente en el grupo de complemento- El hipoparatiroidismo permanente tuvo una frecuencia de 5% y de 6.66% en ambos grupos. No se observo diferencia significativas entre los grupos de estudio en el número total de paratiroides autotransplantadas (p= 0.63) o presentes en la pieza resecada (p=0.26). Conclusiones: La tiroidectomía de complemento es una opción segura y apropiada para el tratamiento de pacientes seleccionados con carcinoma tiroideo bien diferenciado, en los cuales no se logra el diagnóstico definitivo en el pre o intraoperatorio, requiriendo un período de hospitalización más prolongado con mayores costos tanto para los pacientes como para las instituciones.

Palabras clave: Carcinoma del tiroides bien diferenciado tiroidectomía de complemento tiroidectomía total complicaciones.

2008-05-28   |   1,781 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.33. Octubre-Diciembre 2007 Pags. VITAE 2007; 8(33)