Resumen

En este trabajo se evalúan los resultados de nuestra técnica quirúrgica de gastropexia laparoscópica en niños con vólvulo gástrico. Métodos: Se analizaron los expedientes de los niños con vólvulo gástrico operados por vía laparoscópica en dos hospitales Suizos. Resultados: Hubo 15 niños. Su edad fue de uno a 11 meses. Los principales síntomas fueron: dolor abdominal postprandial súbito, vómito y en tres casos, episodios de apnea acompañados de cianosis e hipotonía. Los diagnósticos se hicieron con el apoyo de una serie esófago-gastro-duodenal. El tipo de vólvulo fue organo-axial en todos los casos. La gastropexia laparoscópica se realizó con un neumoperitoneo a 8 mm de Hg utilizando instrumentos de 3 mm y un telescopio de 4-5 mm. Nuestra técnica consiste en tres pasos: 1) pexia del fundus gástrico al cardias, 2) pexia del fundus gástrico al diafragma y 3) pexia de la pared anterior del estómago a la pared abdominal. El tiempo promedio de cirugía fue 60 minutos. Fue necesaria una conversión. El seguimiento de los pacientes fue ocho meses a siete años. A la fecha los 15 pacientes están libres de síntomas; sólo un paciente requirió una hemifunduplicación tipo Toupet debido a un reflujo gastroesofágico severo persistente. Conclusión: Nuestra técnica de gastropexia laparoscópica en niños con vólvulo gástrico ofrece buenos resultados.

Palabras clave: Laparoscopia vólvulo gástrico gastropexia neumoperitoneo dolor abdominal vómito.

2008-06-06   |   2,318 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 29 Núm.3. Mayo-Junio 2008 Pags. 151-155 Acta Pediatr Méx 2008; 29(3)