Comparación de dos métodos para reducir la pérdida insensible de agua en recién nacidos prematuros de muy bajo peso*

Autores: Meritano Javier, Rolando N, Solana Claudio L, Miranda A, Valenzuela E, Guerra J, Moretto H, et al

Resumen

Introducción: La pérdida insensible de agua (PIA) es mayor a menor edad gestacional y peso de nacimiento. El método estándar para reducirlas es mantener al recién nacido en un “nido”, con un gorro y cubierto por una lámina de plástico. Hipótesis: Una alta HR (HRA) en la incubadora (80%) es más eficaz para reducir la PIA durante las primeras 72 horas de vida, comparado con baja HR (HRB). Diseño: Ensayo clínico controlado y aleatorizado. Objetivo: Determinar si la PIA se reduce significativamente en una incubadora con alta HR. Población y Métodos: RN <1.500 g de peso y 32 semanas de edad gestacional colocados en una Incubadora NATAL CARE® fueron asignados a recibir HRB o alta. Se realizó control de peso, líquidos aportados, diuresis y natremia durante los primeros 3 días. Resultados: Ingresaron 20 pacientes con HRB y 21 con HRA. No se hallaron diferencias clínicas entre ellos. El máximo descenso de peso fue de 8,9% para el grupo HRA y de 14,5% para el grupo HRB (p <0,001); la recuperación del peso de nacimiento fue de 10,3 días para el grupo HRA y 16 días para el de HRB (p <0,001), la media de líquidos aportados fue de 87 y 104,4 ml/kg/día respectivamente (p <0,001). La natremia del grupo HRA fue de 134,1 mEq/l y 138,6 mEq/l para HRB (p<0,0001), se registraron 7 casos de hipernatremia en el grupo control. Conclusiones: Estos resultados indirectamente confirman que los recién nacidos prematuros manejados en un microclima de HRA, tienen menos PIA sin aumentar sus riesgos en los primeros días.

Palabras clave: Perdidas insensibles recién nacido muy bajo peso humedad.

2008-06-18   |   2,027 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 27 Núm.1. Enero-Marzo 2008 Pags. 11-17. Rev Hosp Mat Inf Ramón Sardá 2008; 27(1)