Aspergilosis broncopulmonar alérgica.

Comunicación de un caso y revisión de la bibliografía 

Autores: Meza Brítez Ricardo L, Del Río Navarro Blanca Estela, Ochoa López Georgina, Pietropaolo Cienfuegos Dino, del Rio Chivardi Jaime, Rosas Vargas Miguel Ángel

Resumen

La aspergilosis broncopulmonar alérgica es una enfermedad mundial poco frecuente con prevalencia de 1 a 2%. Se manifiesta en pacientes con asma moderada o grave o con fibrosis quística. Para su diagnóstico se requieren ocho criterios que pueden ser mínimos esenciales y no esenciales según la clasificación de Rosemberg y Greenberg. Se comunica el caso de un niño de tres años de edad con esta enfermedad sin bronquiectasias y con buena respuesta a esteroides. Acudió al servicio de alergia del Hospital Infantil de México por manifestar infecciones recurrentes de las vías aéreas superiores, congestión nasal persistente, rinorrea, prurito nasal, estornudos, tos y sibilancias, en promedio dos a tres veces al mes, de dos años de evolución, vómito y diarrea esporádicos con algunos alimentos (fresa, plátano, leche y chocolate). Se le diagnosticaron asma moderada persistente, rinitis alérgica moderada y probable alergia a los alimentos. No respondió al tratamiento con: control ambiental, terapia escalonada con esteroides inhalados según GINA 2006, más salbutamol en aerosol de rescate, dieta de eliminación. Biometría hemática: eosinofilia, coproparasitoscópico sin reporte de parásitos en tres muestras seriadas, IgE total: 1,684 ng/L, prueba cutánea prick para: Aspergillus fumigatus: 4 mm. IgG específica para Aspergillus fumigatus: 2.3 mg/mL. Se trató con prednisona, hubo buena respuesta, tres meses después de suspender el esteroide oral no manifiesta síntomas. Con la administración de prednisona el paciente mostró mejoría notable, sin necesidad de antimicóticos para limitar la progresión de la enfermedad.

Palabras clave: Aspergillus fumigatus IgE sérica total IgG sérica específica eosinofilia bronquiectasias.

2008-08-06   |   1,956 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 55 Núm.3. Mayo-Junio 2008 Pags. 112-116 Rev Alergia Mex 2008; 55(3)