Hombre de 60 años de edad con historia de hepatitis C en los últimos 15 años, síndrome febril y pérdida de peso en el último mes

Autores: Rábago Arredondo Julia, García Guerrero Javier, Hamui Sutton Alicia, García Ortiz José Rafael, Carreras Velázquez Cecilia, Halabe Cherem José

Fragmento

Presentación del caso Hombre de 60 años de edad con historia de hepatitis C no tratada de aproximadamente 15 años de evolución. Durante todos esos años las aminotranferasas fluctuaban entre tres y siete veces sobre los valores normales, y las copias para el virus de la hepatitis C estaban entre 150 y 450 mil. Sin embargo, siempre había rechazado el tratamiento con interferón y ribavirina porque cursaba asintomático. El paciente inició su padecimiento actual con síndrome febril un mes previo a la fecha de ingreso, con temperatura de 38.5 a 39.5°C, de predominio vespertino y nocturno, tos seca y pérdida de 6 kg de peso corporal en un periodo de dos meses. La radiografía de tórax mostró fibrosis pulmonar en ambas bases y ensanchamiento mediastinal secundario a crecimiento ganglionar. Tenía incremento del antígeno carcinoembrionario, y los anticuerpos antinucleares y el factor reumatoide fueron positivos. La serología para virus de Epstein-Barr fue negativa. La biometría hemática, química sanguínea, hemocultivos, pruebas de función tiroidea, proteínas totales, calcio y fosfatasa alcalina estaban dentro de los límites normales. Tenía un millón de copias del virus de hepatitis C, y las aminotranferasas se encontraban en cifras cuatro veces por arriba de los valores normales. La serología para hepatitis B fue negativa.

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2008-08-21   |   1,622 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 144 Núm.3. Mayo-Junio 2008 Pags. 263-264 Gac Méd Méx 2008; 144(3)