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Hydrocortisone therapy for patients with septic shock Hace tiempo que estábamos esperando los resultados de este estudio denominado Corticoesteroid therapy of septic shock (CORTICUS), cuyo objetivo era evaluar la eficacia y seguridad de dosis bajas de hidrocortisona en pacientes con shock séptico y eventualmente establecer si el subgrupo que presentaban respuesta al test de corticotrofina tenían mayor beneficio. Diseño: Estudio multicéntrico randomizado, doble ciego y controlado por placebo que incluyó 52 Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Los casos fueron reclutados entre el año 2002 y 2005. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con shock séptico dentro de las 72 horas previas a la randomización. Se excluyeron los pacientes muy graves, inmunosuprimidos o con cortico-terapia previa en los últimos 6 meses. Las dosis de hidrocortisona administrada fue de 50 mg. cada 6 horas por 5 días y luego en dosis decreciente hasta completar 11 días de tratamiento. Se definió como no respondedor al test de corticotrofina cuando los niveles de cortisol plasmáticos, tomados 60 minutos después de la inyección de 0.25 mg de cosyntropin, no superaban los 9 mg/dl (248 nmol por litro). Se definió como objetivos principales la mortalidad a los 28 días de los pacientes no respondedores y respondedores a la corticotrofina.

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2008-08-21   |   761 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 23 Núm.1. Enero-Marzo 2008 Pags. 52-53 Rev Chil Med Inten 2008; 23(1)