Resumen

En medicina las suturas son consideradas uno de los grupos más importantes de materiales de curación de grado médico, que siendo manufacturadas a partir de diversos materiales son requeridas como medio de contención y unión en cirugía. El control de calidad de las suturas está normado por procedimientos analíticos descritos en las farmacopeas mundiales, mismas que a través de normas definidas persiguen como meta la seguridad total del paciente. Sin embargo, a pesar de la vasta evidencia analítica que acompaña la inclusión de un producto en las instituciones, las serias quejas emitidas por el sector médico motivaron el desarrollo de una metodología analítica dirigida a verificar la calidad y autentificar la liberación de pigmentos en suturas oftálmicas de nylon calibre 10/0, empleadas frecuentemente para cierre corneoescleral de cirugía ocular. Puesto que esta metodología no está descrita por las Normas Oficiales Mexicanas, hubo de implementarse un modelo animal para investigar dicha deficiencia mediante el uso de conejos raza N.Z.B. Los lotes de sutura analizados fueron valorados a través de una prueba de implante corneal realizada en dos grupos de seis conejos del mismo sexo con un peso de 3.5-5 kg. La anestesia se indujo con clorhidrato de xilazina (Rompún) y clorhidrato de ketamina (Ketalar) en dosis de 5 mg/kg y 50 mg/kg de peso corporal, respectivamente. Las suturas se implantaron a través de una incisión corneal del ojo derecho de 3.0 a 5.0 mm de longitud, en donde el monofilamento fue integrado transfictivamente en el estroma corneal para la aproximación de los bordes y suturado con puntos separados de doble lazada sin enterrarlos en el estroma. Finalmente, siguiendo la misma técnica, las suturas control fueron implantadas en el ojo izquierdo de cada animal, seguido a la aplicación de ungüento de cloramfenicol al 1% en ambos ojos. Los resultados iniciales indicaron que el pasaje repetido del monofilamento de nylon a través del estroma corneal se caracterizó por ser discretamente áspero, dando la impresión de lacerar los tejidos desprendiendo numerosas partículas granulares microscópicas de color negro, que recubrieron por completo el túnel formado por el paso de la aguja y la sutura de nylon en el tejido corneal. La evaluación microscópica de los segmentos implantados mostró la presencia de sedimentos basofílicos de color café claro, adheridos al patrón de desplazamiento de la sutura, sin respuesta inflamatoria. La observación de estos fragmentos bajo microscopía de luz polarizada determinó la presencia de numerosos microgránulos, de tipo cristalino altamente refringente y compuesto de un material de aspecto mineral. Los animales objeto de estudio se observaron por tres, siete, diez y 15 días postimplante y al mostrar un proceso de cicatrización normal, se concluyó tanto que el material liberado por las suturas analizadas fue de una naturaleza inerte, como la utilidad de este modelo animal para documentar la constatación de calidad de suturas de este género.

Palabras clave: Conejos implante ocular aseguramiento de calidad suturas de nylon.

2008-08-25   |   1,787 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 19 Núm.4. Julio-Agosto 2008 Pags. 103-107 Revista AMMVEPE 2008; 19(4)