Registro médico electrónico único una herramienta en la mejora de procesos del servicio de reumatología

Autor: Atienza Oscar Alfredo

Resumen

Dentro de los mayores obstáculos en la investigación se encuentra el del procesamiento de la información, en muchos casos nos encontramos con sistemas administrativos burocráticos, en medios de almacenamientos no aptos para un correcto tratamiento de la información, con procesos de recolección de la información generalmente difíciles de abordar. Un servicio médico es el generador de un volumen de datos que son parte fundamental del sistema de información de la organización misma, para apoyar la gestión. Habitualmente se le ha dado mucha importancia al dato, sin embargo, es más importante hacer énfasis en el análisis de la información; la producción de nuevos conocimientos continuidad en las investigaciones realizadas, permitirá tomar decisiones más cercanas a la realidad del entorno de la institución. En ese sentido la incorporación de herramientas informáticas en el procesamiento nos permite conocer día a día la evolución de nuestra casuística para poder evaluar correlaciones en el tiempo. Objetivo general: 1- Evaluar el tipo de pacientes del servicio de reumatología del Hospital Nacional de Clínicas. Específico: Poner a prueba el Sistema de gestión de historias clínicas informático. Material y métodos: Sistema de Gestión de historias clínicas informático, un total de 224 [140] historias cargadas, escogidas al azar, criterio de inclusión: tener menos de 20 hojas e ingresadas en los últimos 12 meses. Resultados: Tienen diagnóstico definitivo el 100%, de los cuales el 19% [23%] tienen artritis reumatoidea, 20% [14%] artrosis, 7% [11%] LES, 5% [4%] SAF, polimiositis, síndrome superposición, esclerosis sistémica Behcet, 3% [2%] Reiter y fibromialgia. Solo 3 presentaron reacciones adversas a medicamentos. El 100% [52%] tiene alguna patología o factor de riesgo asociada, 11% [14%] tiene HTA, 9% [10%] hipotiroidismo, 9% [3%] gastritis, 4% obesidad, diabetes tipo 2, dislipemias, depresión. Conclusión: Es importante destacar que un buen manejo y conocimiento de nuestra información nos posiciona en un lugar de privilegio en la toma de decisiones. El correcto ingreso de datos nos permite correlacionar mejor las variables a utilizar y mejorar algunos datos que en sistemas manuales no se ingresan por diversos motivos. El conocimiento de nuestra casuística nos permite programar mejor nuestras actividades y reforzar nuestros conocimientos sobre las patologías prevalentes.

Palabras clave: Informática médica registro reumatología.

2008-09-23   |   2,439 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 39 Núm.2. Julio-Diciembre 2008 Pags. 93-106 Rev Soc Med Quir Hosp Emerg Perez de Leon 2008; 39(2)