Evaluación posquirúrgica temprana en derivación arterial infrainguinal, por medio de LÁSER Doppler como valor predictivo en el salvamento y cierre de lesiones en la extremidad con isquemia crítica en el paciente diabético

Autores: Espinosa Arredondo Alfonso, Escotto Sánchez Ignacio, Rodríguez Trejo Juan Miguel, Rodríguez Ramírez Neftalí, Morales Galina Luis Gerardo, Marquina Ramírez Manuel

Resumen

Objetivo: Evaluar la utilidad del LÁSER Doppler como un estudio que permita predecir la relación con respecto al cierre de una lesión isquémica o la relación con pérdida de la extremidad en pacientes operados de revascularización de miembros pélvicos. Material y métodos: Se realizó, durante un periodo de 8 meses, un estudio de velocimetría LÁSER Doppler, a 22 pacientes diabéticos que presentaron isquemia crítica y que eran candidatos para revascularización como cirugía de salvamento de la extremidad, determinando los parámetros base de microcirculación de las zonas adyacentes al sitio de la lesión antes y después de la derivación con el fin de determinar la redistribución y mejoría del flujo de la extremidad por las características de microcirculación en los lechos distales. Los estudios se realizaron con el sistema PeriFlux System 5000 de LÁSER Doppler, con mediciones de velocimetría de flujo capilar a su ingreso y posterior a dos días de la cirugía, con el fin de determinar qué parámetros se relacionaron con el cierre de las mismas y cuáles se relacionaron con el fracaso del manejo de la herida o incluso condicionaron la posterior amputación de la extremidad. Resultados: Se logró determinar con un resultado estadísticamente significativo que los pacientes con velocimetrías preoperatorias menores de 12 mv no lograrán cerrar sus heridas aun con una derivación exitosa, asimismo aquellos pacientes con velocimetrías posquirúrgicas mayores de 40 mv presentaron en 100% un cierre exitoso de la herida isquémica. Conclusiones: El estudio de flujometría capilar por LÁSER Doppler tiene un valor predictivo en el cierre de heridas isquémicas en pacientes diabéticos, tanto al realizarlo en el periodo prequirúrgico como al realizarlo en comparación con el resultado posquirúrgico.

Palabras clave: Isquemia crítica velocimetría LÁSER Doppler salvamento de extremidad.

2008-10-18   |   1,919 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 36 Núm.4. Octubre-Diciembre 2008 Pags. 136-141 Rev Mex Angiol 2008; 36(4)