Resumen

Antecedentes: La quimioterapia (QT) adyuvante mejora la sobrevida global y libre de enfermedad de los pacientes con cáncer de colon resecados con intención curativa. El objetivo de este estudio es analizar el perfil de los pacientes que reciben QT adyuvante y evaluar el impacto en la sobrevida. Pacientes y Método: Se incluyen todos los pacientes intervenidos por un adenocarcinoma de colon estadio II y III. Se comparan las características clínico-patológicas, la recidiva y la sobrevida del grupo que recibió QT (grupo QT) con el grupo tratado con cirugía exclusiva (grupo no-QT) por estadio. Resultados: Se trata de 270 pacientes, 168 en estadio II y 102 en estadio III. En forma global 92 pacientes recibieron QT postoperatoria adyuvante (28 en estadio II y 64 en estadio III). En ambos estadios los pacientes del grupo QT son más jóvenes (p = 0.0002 y p = 0.0006) y tienen un mejor estado nutritivo preoperatorio (p = 0.03 y p = 0.009). En el seguimiento con una media de 67 meses recidivan y fallecen por cáncer 2/28 pacientes del grupo QT y 5/140 del grupo control en estadio II, sin diferencias en la recidiva y la sobrevida al comparar ambos grupos (p = 0.91). En el grupo de pacientes en estadio III recidivan 9/64 (14%) pacientes QT versus 13/38 (34%) del grupo no-QT (p = 0.017) y fallecen 6 (9.4%) y 10 (26.3%) pacientes, respectivamente (p = 0.07). En el análisis multivariado se aprecia que el número de ganglios metastásicos > de 3 (RD = 4.85; IC 95% 1.48 – 15.90; p = 0.009) y la quimioterapia adyuvante (RD = 5.37; IC 95% = 1.50 – 19.22; p = 0.01) mantienen una significación estadística como variable independientes con un claro impacto en la sobrevida. Conclusión: La QT adyuvante mejora la sobrevida a 5 años de 67.5% a 80% en el estadio III. La QT adyuvante en pacientes en estadio II con factores pronósticos adversos no muestra un beneficio en la sobrevida.

Palabras clave: Cáncer de colon quimioterapia adyuvante sobrevida.

2008-10-27   |   3,184 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 60 Núm.5. Octubre 2008 Pags. 403-409 Rev Chil Cir 2008; 60(5)