Fragmento

La medicina del sueño, subespecialidad también conocida como somnología ha difundido el conocimiento sobre las diferentes patologías de los llamados trastornos del sueño. Estos trastornos han ganado protagonismo en la medicina desde hace alrededor de cinco décadas cuando se hicieron evidentes, mediante el uso de instrumentos de medición objetivos como la polisomnografía (PSG), la prueba de latencias múltiples del sueño, la prueba de mantenimiento de la vigilia, la poligrafía respiratoria domiciliaria y la actigrafía. Sin duda contribuyó también al avance de esta subespecialidad de la medicina, el desarrollo e implementación de escalas de medición de los síntomas más prominentes de los trastornos del sueño como el insomnio y la somnolencia, mediante el uso de escalas como la de somnolencia de Epworth y el índice de calidad de sueño de Pittsburgh, ya validadas localmente. Estudios recientes relacionan hoy en día los trastornos respiratorios del sueño, principalmente el síndrome de apnea hipopnea del sueño (SAHS), con una elevada morbimortalidad cardiovascular y cerebrovascular, así como también con un alto índice de accidentalidad vehicular y laboral. Sin embargo, el subdiagnóstico de estas patologías del sueño, sigue siendo muy importante, generando altos costos para las aseguradoras de salud, ya que se ha demostrado que estos pacientes no diagnosticados ni tratados son uno de los grupos de mayor consumo de servicios de salud y gran ausentismo laboral. El método diagnóstico de elección, lo constituye la PSG nocturna vigilada en laboratorio de sueño, sin embargo, la oportunidad en la atención de estos pacientes por parte de los laboratorios de sueño es cada vez más larga en todo el mundo, por lo cual se ha considerado el empleo de sistemas simplificados con alta sensibilidad y especificidad como la poligrafía respiratoria domiciliaria (PRD) como método alternativo de más bajo costo para el diagnóstico del SAHS, que sin lugar a dudas ayuda a disminuir las listas de espera, y se constituye en una estrategia diagnóstica efectiva, cuando se realiza una adecuada selección de los pacientes por parte del subespecialista en trastornos del sueño. Sin embargo no es posible afirmar que la PRD llegará a reemplazar el gold standard de los estudios de sueño (la PSG), sino como ya se dijo es un método alternativo que permite mejorar la oportunidad en la atención de esta grave patología.

Palabras clave: Sueño somnología trastornos del sueño.

2008-11-04   |   1,133 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 56 Núm.1. Enero-Marzo 2008 Pags. 1-3 Rev Fac Med Univ Nac Colomb 2008; 56(1)