Resumen

Antecedentes: En pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) el tratamiento con CPAP produce un incremento en el sueño REM y el sueño profundo, pero no hay suficiente información acerca de la prevalencia del rebote de sueño REM en pacientes con SAOS y los posibles factores relacionados con este fenómeno. Objetivo: El rebote de sueño REM (RR) y del sueño de ondas lentas (RSOL) ha sido descrito como un fenómeno de frecuente presentación que ocurre durante la titulación de la presión del CPAP, pero la cantidad en el incremento del estado de sueño que lo califique como rebote no ha sido mencionado en la literatura. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de RR y RSOL en nuestro centro de sueño e intentar definir RR y buscar los factores que puedan afectar el RR y el RSOL en la primera noche de titulación de CPAP. Material y métodos: Se incluyeron pacientes que tenían polisomnograma de base (bPSG) y PSG con CPAP (cPAG) realizados en un laboratorio del sueño. Se incluyeron 179 pacientes mayores de 18 años con índice de apneas-hipopneas (IAH) mayor de 10/hora en el estudio de base, con titulación de CPAP adecuada. Se comparó los porcentajes de sueño REM y sueño profundo durante el bPSSG y cPSG. Se analizó la frecuencia de presentación y los factores que afectan el RR y el RSOL. Resultados: Se incluyeron 179 pacientes (M/F 118/61), con edad promedio de 48.6 años ± 12.9 para hombres y 51.6 ± 12.9 para mujeres. El intervalo entre el bPSG y el cPSG fue 45 días promedio. El promedio de sueño REM durante el bPSG fue 15.55 por ciento y durante el bPSG 21.57 por ciento. Se tomó seis por ciento como nuestro punto diferencial que resultó estadísticamente significativo (p: 0001). Se dividió la población de pacientes en aquellos con RR meno del seis por ciento y RR mayor del seis por ciento. El porcentaje promedio del SOL durante el bPSG fue 8.11 ± 9.68 y durante el cPSG 13.17 ± 10 con una p: 0.35 que no es estadísticamente significativo. El modelo de regresión múltiple mostró que las variables que contribuyeron más al RR fueron: la cantidad de sueño REM durante el bPSG (-0.56), bIAH (0.24) y el índice de masa corporal (0.81). Conclusiones: Se sugiere que un incremento mayor al seis por ciento en sueño REM se debería considerar rebote del sueño REM, ya que 6.15 por ciento fue una diferencia estadísticamente significativa entre el REM del bPSG y del cPSG. La prevalencia del RR en nuestro grupo fue del 46 por ciento y las variables que contribuyen más al RR son la cantidad del sueño REM durante el bPSG, IAH en el bPSG y el índice de masa corporal.

Palabras clave: Privación de sueño prevalencia sueño titremetría apnea del sueño obstructivo.

2008-11-04   |   1,323 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 56 Núm.1. Enero-Marzo 2008 Pags. 4-10 Rev Fac Med Univ Nac Colomb 2008; 56(1)