Relación entre el BNP y las arritmias en pacientes con síndrome coronario agudo

Autores: Islas David Arturo, Carrillo Guevara Jorge Emiliano, Juárez Víctor Ángel, Rotberg Tobías, Fabregat Ramírez Juan Ramón

Resumen

Antecedentes: La concentración de péptido natriurético ventricular tipo B (BNP) se eleva rápidamente en las primeras 24 horas tras un infarto agudo de miocardio. Se desconoce la relación entre este aumento y la aparición de arritmias. Objetivo: Demostrar que la concentración elevada de BNP se traduce en mayor predisposición a arritmias mortales y de mal pronóstico. Material y métodos: Se estudiaron 60 pacientes, divididos en dos grupos: los que padecieron arritmias y los que no. Se incluyó a pacientes con diagnóstico de síndrome coronario agudo de cualquier tipo. Resultados: Tuvieron arritmias 41 pacientes (68.33%) y no las tuvieron 19 (31.66%). NYHA I [n (%)]: 18 (94%) vs 12 (29.3%), p < 0.001; NYHA II: 1 (5.3) vs 15 (36.6), p = 0.011; NYHA III: 0 (0) vs 13 (31.7), p = 0.003; Angina inestable riesgo bajo: 8 (42.1) vs 4 (9.8), p = 0.006; IAM anterior: 0 (0) vs 8 (19.5), p = 0.037; troponina I > 0.5: 26.3 vs 34 (82.9), p < 0.001; FEVI < 40%: 0 (0) vs 23 (63.4), p < 0.001; duración del dolor torácico (minutos), Md (25°-75°): 120 (30-240) vs 240 (120-720), p = 0.003; insuficiencia cardiaca previa: 0 (0) vs 9 (22), p = 0.024. Conclusiones: La concentración de BNP en pacientes con síndrome coronario agudo proporciona información acerca del sufrimiento cardiaco por isquemia o estrés de la pared. Eso permite inferir complicaciones agudas de tipo arrítmico en la fase aguda, ya que existe una relación entre las altas concentraciones de BNP y la aparición de arritmias de mal pronóstico.

Palabras clave: Péptido natriurético arritmia.

2008-11-21   |   1,189 visitas   |   4 valoraciones

Vol. 23 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2007 Pags. 486-492 Med Int Mex 2007; 23(6)