Resumen

Antecedentes: La pancreatitis aguda recidivante (PAR), representa un reto de diagnóstico y tratamiento. Su frecuencia real es difícil de conocer. Algunos autores han informado cuadros recidivantes en 25-60% de los casos de pancreatitis aguda (PA). En la mayoría, la etiología es litiasis biliar no tratada o el consumo recurrente de alcohol. La información que tenemos sobre la PAR en nuestro medio es escasa. Objetivo: Analizar las características clínicas y evolución de grupo de pacientes con diagnóstico de PAR. Métodos: Se revisó el expediente clínico de todos los enfermos con diagnóstico de PA durante el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2000 al 31 de diciembre de 2005. Se consideró PAR cuando existieron dos o más episodios de PA documentados en el Instituto. En todos los casos se analizaron datos demográficos y clínicos, exámenes de laboratorio, estudios de gabinete, tratamiento y evolución clínica hasta su última visita. Resultados: Durante el periodo analizado se estableció el diagnóstico de PA en 406 enfermos. Cuarenta tuvieron PAR (9.8%). La edad varió entre 13 y 63 años (X = 32 años) y la mayoría (72.5%) fueron hombres. En promedio, cada sujeto presentó 3.5 episodios de pancreatitis (2-14). La causa más frecuente fue hipertrigliceridemia (n = 15), seguida por el consumo de alcohol (n = 11) y la litiasis biliar (n = 8). En varios casos existió más de una causa que pudiera explicar la recurrencia. En cinco de los 15 sujetos con hipertrigliceridemia se encontraron otras alteraciones (dos con alcoholismo, dos con pancreatitis crónica y uno con litiasis biliar). En tres casos atribuidos al alcoholismo, se detectó litiasis biliar y fueron operados, dos no han vuelto a tener pancreatitis, pero uno ha presentado cuatro eventos después de la colecistectomía. Cuatro de los ocho con PAR de origen biliar han tenido nuevos cuadros después de una colecistectomía: dos por hipertrigliceridemia y en dos se diagnosticó pancreatitis crónica por ultrasonido endoscópico o resonancia magnética nuclear. La mortalidad global fue de 5% (n = 2). Conclusiones: Esta serie representa probablemente el primer análisis que existe sobre PAR en México. La frecuencia encontrada fue de 9% y las causas más comunes fueron la hipertrigliceridemia, el consumo crónico de alcohol y la litiasis biliar.

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2008-11-25   |   1,543 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 73 Núm.2. Abril-Junio 2008 Pags. 68-74. Rev Gastroenterol Mex 2008; 73(2)