Factores de riesgo para esquemas de vacunación incompletos en niños de seis a 60 meses en el Instituto Nacional de Pediatría

Autores: Macías Parra Mercedes, Jarquín Montalvan Gladys Amanda, Gutiérrez Castrellón Pedro, Rodríguez Weber Miguel Angel, González Saldaña Napoleón, Saltigeral Simental Patricia

Resumen

Introducción: En el mundo fallecen 2.5 millones de niños menores de cinco años debido a enfermedades prevenibles por vacunación. En México, la cobertura de vacunación para el año 2007 fue de 98.2% para los niños de uno a cuatro años; sin embargo, los niños hospitalizados presentan barreras adicionales para la vacunación. Objetivo: Evaluar la frecuencia y los factores de riesgo más asociados a vacunación incompleta o retrasada en niños de seis meses a cinco años. Material y métodos: Se diseñó un estudio observacional, prospectivo y tipo encuesta, que incluyó, previo consentimiento informado, a 462 niños que ingresaron al Instituto Nacional de Pediatría (INP) durante el periodo del 01 de junio al 08 de septiembre de 2003 y que tenían cartilla de vacunación. En el análisis estadístico se calculó el riesgo relativo (RR) con intervalos de confianza a 95%. El análisis multivariado utilizó un modelo de regresión logística en las variables categóricas y un tamaño muestral para un valor p de 0.05 y un poder de 80 por ciento. Resultados: De 2,301 ingresos, 787 (34.2%) tenían entre seis meses y cinco años, 2.9% no tenia cartilla, 82.2% de los niños tenía esquema de vacunación completo, en 59.5% de los casos su administración fue de acuerdo a las edades establecidas para cada biológico. El desconocimiento de la fecha de su próxima vacunación y el que la madre no tuviera una ocupación fuera de la casa fueron factores de riesgo con un RR= 3.26 (IC: 95%; 1.98-5.37; p= 0.001) y RR= 1.86 (IC: 95%; 1.18-2.93; p= 0.009), respectivamente. Se documentaron falsas contraindicaciones en 31% de los registros. En 39% de los casos el personal de salud nunca preguntó acerca del esquema de vacunación. Conclusiones: Las oportunidades perdidas se presentan en todos los niveles de atención, las instituciones de tercer nivel deben brindar apoyo a los servicios primarios de salud para asegurar que estos niños sean adecuadamente inmunizados. Es posible que la capacitación regular y actualizada del personal técnico y médico encargado de la vacunación y la información adecuada a los familiares, pueda incrementar las coberturas de vacunación.

Palabras clave: Oportunidades perdidas vacunación.

2008-11-25   |   8,001 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 22 Núm.86. Octubre-Diciembre 2008 Pags. 41-47 Rev Enfer Infec Pediatr 2008; XXII(86)