Fragmento

Presentación del caso Hombre de 74 años de edad quien acudió por cuadro de dolor articular, disuria e hiperemia conjuntival de seis días de evolución. Como antecedentes de importancia, tabaquismo durante 30 años aproximadamente, cinco a 10 cigarrillos por día (índice tabáquico de 15), suspendido hace 30 años. En cuanto a alcoholismo, refirió consumir una copa de whisky cada tres días, aproximadamente. Originario de Oaxaca, residía en el Distrito Federal, jubilado, contador y administrador de empresas por profesión, viudo, de religión católica. En junio de 2007 se le diagnosticó cáncer superficial de células transicionales de vejiga. Fue tratado mediante resección transuretral, quimioterapia intravesical y BCG semanal en seis ocasiones, la última dosis 15 días antes de su ingreso. Desde cuatro años atrás con hipertensión arterial sistémica bajo tratamiento con diltiazem 30 mg, cada ocho horas por vía oral. Previamente había sido tratado con telmisartán. Durante su juventud se le diagnosticó estenosis aórtica de etiología desconocida. Alérgico a la penicilina. El padecimiento que aquí se refiere inició seis días previos al ingreso hospitalario, con hiperemia conjuntival bilateral, visión borrosa y fotofobia, agregándose al día siguiente dolor óseo, localizado principalmente en rodilla derecha, con aumento de volumen y eritema en dicha articulación. El dolor aumentaba con la marcha y los movimientos; posteriormente se agregó dolor en la primera articulación metacarpofalángica de la mano izquierda, febrícula de 37.4ºC, de predominio nocturno, y un día después polaquiuria, disuria, dolor urente en el meato urinario, así como dolor lumbar.

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2008-12-09   |   2,565 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 144 Núm.4. Julio-Agosto 2008 Pags. 345-347 Gac Méd Méx 2008; 144(4)