Resumen

Introducción: La osteonecrosis mandibular es un padecimiento relacionado con el tratamiento con bisfosfonatos potentes, con una prevalencia de 1 a 10% en pacientes con cáncer. Objetivo: Revisar la bibliografía relacionada con la osteonecrosis mandibular y determinar el estado actual de este padecimiento. Método: Con el auxilio del MEDLINE se buscaron y revisaron los artículos publicados sobre el tema hasta el 18 de septiembre de 2007. Se cruzaron las siguientes palabras: bisfosfonatos, alendronato, ácido clodrónico, etidronato, ibandronato, risedronato, osteonecrosis y mandíbula. Se obtuvieron 114 referencias y se seleccionaron las más relevantes. Resultados: La osteonecrosis mandibular se manifiesta de diversas maneras: edema gingival masivo con o sin exposición de hueso necrótico en la cavidad oral, acompañado de dolor intenso o puede ser asintomática. Los síntomas pueden remedar problemas dentales comunes, como: caries o enfermedad periodontal. La osteonecrosis mandibular puede manifestarse espontáneamente o posterior a la extracción de una pieza dentaria. Existen varias teorías para explicarla, pero hasta el momento no hay alguna del todo satisfactoria. El diagnóstico se realiza, principalmente, con base en los antecedentes: edad (séptima década de la vida), aplicación de bisfosfonatos intravenosos, tratamiento prolongado con los mismos, cáncer, extracción dental y quimioterapia. El tratamiento puede ser variable. Conclusión: Los bisfosfonatos de potencia elevada y larga duración se relacionan con más riesgo de osteonecrosis mandibular, aunque debe mantenerse una vigilancia estrecha en los prescritos para osteoporosis.

Palabras clave: Bisfosfonatos zolendronato pamidronato osteonecrosis mandíbula osteoporosis.

2009-01-28   |   1,664 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 75 Núm.11. Noviembre 2007 Pags. 655-60 Ginecol Obstet Méx 2007; 75(11)