Resumen

Introducción: El hematoma subdural crónico (HSDC) es una entidad de manejo frecuente para el neurocirujano, y su resolución quirúrgica es relativamente sencilla en la mayoría de los casos. Pero bajo su aparente “benignidad”, la mortalidad en pacientes con HSDC es en general de entre 0.5 y 8%. Material y Método: Se realizó una revisión retrospectiva de 58 hematomas subdurales crónicos intervenidos de forma consecutiva en un centro alejado de la capital del país, entre setiembre de 2001 y junio de 2006. Resultados: Se trató de 43 hombres y 15 mujeres de entre 30 y 88 años. En el 70.7% fue recogido un antecedente de trauma craneano leve. La topografía de los hematomas fue: 25 casos a izquierda, 18 a derecha y 15 bilaterales. Hubo 8 reoperaciones: 6 por recidiva, una por hematoma subdural agudo y una por aparición de un HSDC contralateral a la primer cirugía. Hallamos mayor n ú mero de recidivas en los pacientes operados por un orificio de trépano que en aquellos en los que se realizaron dos (20% contra 6.7%). En cuanto al pronóstico, hubo una mortalidad del 8.6% global, siendo de 6.9% para los hematomas unilaterales y 13.3 para los bilaterales. Discusión: Los datos demográficos y los resultados de nuestra serie son comparables a los citados en la literatura. Conclusiones: El HSDC es una entidad considerada como “benigna”, pero si no se diagnostica y resuelve de forma correcta y en tiempo útil, puede tener una mortalidad superior al 10%. En nuestros pacientes hallamos mayor tasa de recidivas con un orificio de trépano y mayor mortalidad en los HSDC bilaterales. Para confirmar los datos con respecto a la influencia del número de orificios, es necesario realizar un estudio prospectivo controlando el resto de las variables.

Palabras clave: Hematoma subdural crónico neurotrauma.

2009-01-29   |   1,941 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 31 Núm.2. Diciembre 2008 Pags. Rev Chile Neuroc 2008; 31(2)