Resumen

Los linfomas MALT son un subgrupo de linfomas de bajo grado que representan el 7-8% de los linfomas B originados en sitios extraganglionares. Cerca de 50% se presentan como linfomas gástricos primarios. Éstos se desarrollan del MALT adquirido en el curso de la infección crónica por H. pylori. Microscópicamente, se caracterizan por la presencia de folículos linfoides reactivos con colonización folicular, células de la zona marginal (centrocitoides) y lesiones linfoepiteliales. El diagnóstico histopatológico puede resultar complejo en biopsias endoscópicas pequeñas superficiales. La clasificación de Wotherspoon junto con el análisis molecular son útiles en estos casos. Presentamos en este estudio, el caso de una mujer de 62 años con gastritis crónica a quien se le realizó endoscopia con toma de biopsias y se identificó infiltrado linfoide difuso heterogéneo en lámina propia. Por inmunohistoquímica las células coexpresaron CD20 y CD43 y restricción a cadenas ligeras kappa. Se estableció el diagnóstico de infiltrado linfoide atípico sugerente de linfoma MALT. El estudio molecular por PCR corroboró la expresión monoclonal de las células linfoides y el diagnóstico de linfoma. El análisis inmunohistoquímico y molecular en casos de infiltrados linfoides sospechosos para malignidad (Wotherspoon 3 y 4) permitirán un adecuado diagnóstico entre gastritis crónica o linfoma MALT, el cual resulta importante para el pronóstico, tratamiento y sobrevida del paciente.

Palabras clave: Gastritis crónica reactiva linfoma de la zona marginal linfoma MALT linfoma gástrico.

2009-02-11   |   3,880 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 73 Núm.3. Julio-Septiembre 2008 Pags. 172-176. Rev Gastroenterol Mex 2008; 73(3)