Cirugía micrográfica de Mohs en parafina, otra alternativa para el lentigo maligno

Autores: Ariza Gómez Santiago Andrés, Acosta de Hart Álvaro, Rolón Cadena Mariam Carolina

Resumen

Introducción: El lentigo maligno (LM) es un subtipo de melanoma in situ que por lo menos en 5% de los casos puede convertirse en lentigo maligno melanoma (LMM). La gran extensión subclínica del LM exige métodos terapéuticos con control de márgenes histológicos, como la cirugía de Mohs o sus variaciones en parafina. En el Instituto Nacional de Cancerología (INC) se implementó una modificación al Mohs en parafina para el tratamiento del LM y durante seis años se evaluaron las características cínicas e histológicas de los pacientes con LM y LMM tratados con cirugía micrográfica de Mohs con variación en parafina (CMMP). Métodos: Revisión de las historias clínicas y los registros de CMMP de los 19 pacientes con LM y LMM operados con CMMP entre 2000 y 2006. Registro de datos demográficos, quirúrgicos y patológicos y seguimiento para determinar recaídas locales, regionales o a distancia. Resultados: Se encontraron 8 tumores invasivos (42.1%) con un Breslow promedio de 0,68 (0.3-1.3 mm). El promedio de estados de CMMP para remover las lesiones fue 1.26 (1-3); el defecto quirúrgico promedio fue de 41,94 mm (23-55 mm). Quince pacientes (78.9%) requirieron 10 mm o menos de margen de seguridad lateral para resección del tumor; 3 pacientes (15.78%), entre 10 y 20 mm, y 1 paciente, más de 20 mm (5.26%). El tiempo promedio de seguimiento fue de 21,84 meses (0-78 meses); no se observaron recurrencias locales, regionales o a distancia. Conclusión: La CMMP es una modalidad prometedora para el tratamiento del LM y el LMM.

Palabras clave: Lentigo maligno melanoma in situ cirugía Mohs parafina márgenes quirúrgicos.

2009-02-20   |   1,646 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 12 Núm.3. Julio-Septiembre 2008 Pags. 143-150 Rev Col Cancerol 2008; 12(3)