Fragmento

Para la anestesia del nervio inferior mediante la técnica convencional se han descrito tres posibles fallos: ésta no alcanza a completar su acción en los dientes inferiores ipsi laterales (ya se ha explicado la posible mediación en la recogida de la sensibilidad del nervio milohioideo); algunas veces su efecto en el tercer molar inferior ipsi lateral es parcial (se cita que, en ocasiones, hay una rama aberrante del nervio dentario inferior que se desprende por encima del foramen mandibular y que entraría en uno antero-superior de la rama para, recorriendo su propio conducto, recoger la sensibilidad del tercer molar); acción incompleta en todos los dientes ipsi laterales mandibulares (esto se explicaría por una eventual posición del foramen mandibular más alto de lo habitual). La bifurcación del nervio mandibular, rara vez mencionada en la literatura, puede ser causa de anestesia inadecuada en un pequeño porcentaje de casos. Hay inervaciones aberrantes que proceden del nervio alveolar posterosuperior, auriculotemporal o ramas del nervio lingual, o de una rama retromolar aberrante del nervio mandibular que puede inervar el tercer molar, sugiriéndose al tiempo inyecciones en lugares adicionales, como bucales o sublinguales, otras técnicas de bloqueo que no sean la de la língula mandibulares o inyecciones intraligamentosas. Poca atención se ha dado a un dentario inferior bífido con un segundo conducto situado de manera inferior al habitual. Esta rama podrá no ser anestesiada mediante el bloqueo tradicional y, en ese aspecto, la técnica de Gow-Gates tiene algunas ventajas sobre la convencional sobre el nervio alveolo-dentario inferior en el foramen mandibular.

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2009-03-27   |   3,245 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.54. Enero 2009 Pags. 4-5 Odont Moder 2009; 5(54)