Riesgos más frecuentes de la anestesia local en la consulta

Autor: García-Guisado Díaz-Marín Juan José

Fragmento

La administración de anestesia local es el acto más frecuente en la práctica diaria odontológica, y si bien sus complicaciones suelen ser pocas, ya que las concentraciones de las soluciones anestésicas y los volúmenes usados son escasos, cualquier procedimiento no está exento de riesgos y es obligatorio que el profesional esté formado para prevenirlos, reconocerlos y para, en la mayoría de los casos, tratarlos. La morbimortalidad con la anestesia local es muy baja; es conocida la experiencia de Massachusetts: después de tratar 1.500.000 pacientes en la consulta dental tras cinco años, no hubo una sola muerte. La complicación más común fue el síncope, el cual ocurrió en uno de cada 142 pacientes. La incidencia de la mayoría de los efectos colaterales menores asociados con la anestesia dental es de 4.5%, comparado con 7.6 a 23.2% para la anestesia general y 0.2 a 19.6% para la anestesia regional. Tales efectos fueron observados en 5.7% de los pacientes de riesgo, comparados con 3.5% de aquellos que no lo presentaban. Quienes se automedican tienen mayores posibilidades de desarrollar efectos colaterales (9.1%). Además, la mayoría de ellos, requieren ser reinyectados con más frecuencia (28.6%) y reciben dosis más altas de anestésico local (3.4 ml). De manera similar, aquellos que usan AINES (sobre todo ácido acetilsalicílico) analgésicos puros, o antimicrobianos no alcanzan suficiente profundidad anestésica, requiriendo mayores dosis, y son más proclives a sufrir reacciones psicógenas. Se recomienda, también, que el tratamiento para cualquier paciente de alto riesgo no exceda los 30 minutos, dado que hay un significativo aumento en la incidencia de complicaciones, desde 2.9% para tratamientos menos de 20 minutos, a 15% para tratamientos que alcanzan los 90 minutos o sobrepasan este tiempo.

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2009-04-06   |   3,175 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.50. Septiembre 2008 Pags. 2-5 Odont Moder 2008; 5(50)