Importancia de la insuficiencia corticosuprarrenal crónica en el paciente odontológico

Autor: Carballo Junco José Antonio

Fragmento

La enfermedad de Addison es un trastorno poco común causado por la destrucción o la disfunción de las cortezas suprarrenales. Se caracteriza por deficiencia crónica de cortisol, aldosterona y andrógenos suprarrenales, y provoca pigmentación de la piel que puede ser sutil o muy oscura. En la insuficiencia suprarrenal primaria hay depleción de volumen y sodio, así como exceso de potasio. En contraste, si la insuficiencia renal crónica es secundaria a insuficiencia hipofisaria (atrofia, necrosis, tumor), la producción de mineralocorticoides (controlada por el sistema renina-angiotensina) persiste y no se presenta hiperpotasemia. Además, si la ACTH no está aumentada, no cambia en la pigmentación de la piel. Etiología La destrucción autoinmunitaria de las suprarrenales es la causa más común de la enfermedad de Addison (donde representa cerca de 80% de los casos espontáneos). Puede aparecer sola o como parte de un síndrome autoinmunitario poliglandular (SAP). Al SAP tipo 1 también se lo conoce como poliendrocrinopatía autoinmunitaria-candiasis-distrofía-ectodérmica (PEACDE) y se debe a un defecto de la inmunidad mediada por célula T heredado como un carácter autosómico recesivo; forma como suele presentarse. Se exterioriza en la infancia con candidiasis mucocutánea, seguida por hipoparatiroidismo y distrofia de los dientes y uñas; la enfermedad de Addison se manifiesta hacia los 15 años de edad. La expresión parcial o tardía del síndrome es común.

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2009-04-06   |   2,851 visitas   |   4 valoraciones

Vol. 5 Núm.49. Agosto 2008 Pags. 6-8 Odont Moder 2008; 5(49)