Fragmento

La meningitis tuberculosa MT es una entidad neurológica cuyo diagnóstico usualmente es complejo debido al amplio espectro de presentación de sus manifestaciones clínicas y a la difícil consecución de la visualización directa del Mycobacterium tuberculoso o de su cultivo en líquido cefalorraquídeo LCR. Desde su descripción inicial se han propuesto varios exámenes de diagnóstico donde la sensibilidad y especificidad de cada uno de ellos se presenta de manera variable, requiriendo la utilización conjunta de dos o más para lograr una aproximación diagnostica precisa e iniciar un tratamiento médico oportuno. En los países industrializados donde la incidencia de MT es menor se propone ante un caso sugestivo de esta enfermedad el estudio de LCR para lograr la amplificación del ácido desoxirribonucleico del bacilo tuberculoso a través de la técnica de reacción en cadena de la polimerasa PCR o la determinación de interferón gamma INF linfocitario entre otros (3). Desafortunadamente estas herramientas diagnosticas por su alto costo y nivel de experticia no están disponibles en varios centros asistenciales de los países del tercer mundo, razón por la cual se realizan exámenes alternos tales como la determinación de la actividad de adenosin deaminasa ADA y la detección de complejos antigénicos del bacilo tuberculoso por prueba de ELISA ambos en LCR.

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2009-05-06   |   999 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 24 Núm.4. Diciembre 2008 Pags. 149-150. Acta Neurol Colomb 2008; 24(4)