Resumen

Introducción: Las UVC de miembros inferiores son la complicación mayor de la hipertensión venosa por incompetencia valvular, con o sin obstrucción (incidencia de 0.5 a 4%). El tratamiento médico suele ser efectivo (cierre de 88%), pero con una alta tasa de recurrencias (57% a cinco años). Además del tratamiento quirúrgico convencional (procedimiento de Linton), han surgido otros métodos menos invasivos (endoscopia, láser, radiofrecuencia, EGxUSG) y con menores tasas de complicaciones. La EGxUSG es una alternativa de tratamiento para la UVC (cierre de 75.4%, con recurrencia de 32% a 20 meses). Objetivo: Valorar el tratamiento conservador versus escleroterapia guiada por ultrasonido (EGxUSG) de venas safenas y perforantes incompetentes y compresoterapia, para el tratamiento de la úlcera venosa crónica (UVC). Material y métodos: En el periodo de noviembre del 2006 a mayo de 2008 se incluyeron pacientes con UVC, que tuvieron algún tipo de reflujo identificado en venas perforantes y/o sistemas de safenas. Un grupo recibió tratamiento conservador con compresoterapia (grupo A) y otro grupo recibió además EGxUSG con polidocanol con técnica de “espuma” (grupo B). Resultados: 37 pacientes incluyeron el grupo A (52.8%) y 33 el grupo B (47%). En un periodo de 21 semanas un total de 72.8% de las úlceras cerraron (62.1% del grupo A y 84.8% del grupo B [p = 0.06]); no hubo recidivas ni complicaciones en ambos grupos. Conclusiones: Este estudio demuestra que la EGUSG de venas safenas y perforantes incompetentes es un tratamiento eficaz para el cierre de las úlceras, con complicaciones mínimas.

Palabras clave: Úlcera venosa cicatrización recurrencia.

2009-05-22   |   2,285 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 37 Núm.2. Abril-Junio 2009 Pags. 46-51 Rev Mex Angiol 2009; 37(2)