Resumen

Introducción: El síndrome metabólico (SM) es un problema de salud pública que aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares (ECV) y de diabetes mellitus (DM). Se han propuesto criterios clínicos para detectarlo como indicadores de la resistencia a la insulina (RI). En nuestro medio no se han contrastado estos criterios con mediciones de RI, por lo que desconocemos su verdadera utilidad. Objetivo: Determinar la utilidad de los criterios clínicos del SM para detectar RI utilizando el Quantitative Insulin Sensitivity Check Index (QUICKI). Método: Se detectaron los pacientes con SM de acuerdo a los criterios del NCEP y de la FID, se les calculó el QUICKI = /((log insulina de ayuno) + (log glucosa en ayuno)), se consideraron niveles de RI un valor de QUICKI < 0.357. Se calculó sensibilidad (S) por la fórmula: S = VP/(VP+FP), la especificidad (E) por la fórmula: E = VN/(VN+FN), el valor predictivo positivo: VPP = VP/(VP+VN), el valor predictivo negativo: VPN= FN/(FP+FN). Se calculó exactitud por la fórmula: EXACTITUD (EX) = (VP+FN)/(VP+VN+FP+FN). Se consideraron positivos los pacientes que cumplieron criterios del SM y positivo para la prueba de referencia los valores de QUICKI < 0.357. Resultados: S: 70% NCEP, 69% FID; E: 67% NCEP, 73% FID; VPP: 90% NCEP, 92% FID; VPN: 33% NCEP, 35% FID. Conclusiones: No existen diferencias entre los criterios del NCEP y la FID. La sensibilidad y el VPP son superiores a la especificidad y el VPN. Es necesario realizar el cálculo del QUICKI, especialmente cuando los criterios clínicos son negativos, ya que esto no descarta que los pacientes tengan RI.

Palabras clave: Especificidad QUICKI resistencia a la insulina sensibilidad síndrome metabólico.

2009-06-05   |   1,374 visitas   |   6 valoraciones

Vol. 25 Núm.2. Marzo-Abril 2009 Pags. 95-100 Med Int Mex 2009; 25(2)