Resumen

Introducción: El cáncer de mama ocupa el segundo lugar en morbilidad y mortalidad en México, 30-50% corresponde a etapas localmente avanzadas. La quimioterapia neoadyuvante es el tratamiento estándar. Los esquemas que incluyen antraciclinas son los más comúnmente utilizados; sin embargo, se desconoce si el aumento de la intensidad de dosis de epirrubicina refleja los beneficios mostrados en el área de la enfermedad metastásica y adyuvancia. Objetivo: Evaluar la eficacia y toxicidad de los esquemas FEC75 y FEC100 en pacientes que recibieron neoadyuvancia en cáncer de mama localmente avanzado en el “CMN 20 de Noviembre”. Material y métodos: Se revisaron los expedientes de pacientes del área de Oncología Médica desde enero de 2002 a junio de 2008 que hubiesen recibido quimioterapia neoadyuvante con esquema FEC75 o FEC100 con plan de ser sometidos a tratamiento quirúrgico de la mama. Resultados: De 53 pacientes incluidos: 38 recibieron FEC75 y 15 FEC100, las respuestas clínicas para FEC75 fueron de 18% y para FEC100 de 40%. El porcentaje de disminución del tumor fue mayor para FEC100 (65% vs. 57%). Progresaron cuatro del primer grupo (10.5%) y uno en el segundo (6.6%). El porcentaje de respuestas patológicas completas fue de 14.7% y 28% para FEC75 y FEC100, respectivamente. Veintiún pacientes recayeron de 34 que completaron la neoadyuvancia con FEC75 y tres de 14 de FEC100. De 205 ciclos administrados (150 FEC75 y 55 FEC100), se observó toxicidad muy similar para ambos grupos, destacaron: náusea, vómito, fatiga, alopecia y diarrea. Conclusión: El esquema FEC100 tuvo un perfil de toxicidad semejante a FEC75 con mayor porcentaje de respuestas clínicas y patológicas, sin embargo, el número de pacientes es pequeño y no balanceado, pero sustenta la factibilidad de continuar con estudios futuros que demuestren dichas ventajas.

Palabras clave: FEC neoadyuvancia respuestas patológicas toxicidad.

2009-06-05   |   1,279 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.5. Septiembre-Octubre 2008 Pags. 174-178 Gamo 2008; 7(5)