Autores: Alvarado Ibarra Martha Leticia, Borbolla Escoboza José Rafael, López Hernández Manuel Antonio, González Avante Crescencio Mauricio, DeDiego FloresChapa José, Trueba Christy María Elvira, Anaya Cuellar Irene
Velocidad de recuperación de neutrófilos y efectos secundarios adversos en pacientes con leucemia aguda tratados con quimioterapia intensiva y G-CSF o GM-CSF cococomitante Objetivo: Comparar la velocidad de recuperación de neutrófilos y los efectos secundarios indeseables en dos grupos de pacientes con leucemia aguda tratados con quimioterapia intensiva y factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) o de granulocitos y macrófagos (GM-CSF). Pacientes y métodos: Los pacientes fueron asignados de manera aleatoria para recibir, por vía subcutánea y junto con el inicio de la quimioterapia, G-CSF 300 mg en adultos y 150 mg en niños o GM-CSF 400 y 200 mg, respectivamente. Los factores se administraron hasta que la cuenta total de neutrófilos alcanzó 500/mL. Los efectos secundarios fueron atribuidos a los factores sólo cuando no fueron coincidentes con infección, quimioterapia o transfusión de hemoderivados. Resultados: Se incluyeron 34 pacientes con G-CSF y 37 con GM-CSF. La distribución por sexo, edad, tipo de leucemia, tipo de quimioterapia recibida (inducción o postinducción), cifra inicial de leucocitos y plaquetas fue similar entre los dos grupos. El tiempo promedio para alcanzar 500 neutrófilos/mL fue 19 días para el grupo de G-CSF y 16 días para el grupo de GM-CSF (p = 0.08). No existieron diferencias estadísticamente significativas entre los efectos secundarios indeseables de los dos grupos. Se registraron dos casos de fiebre asociada a G-CSF y cinco a GM-CSF (p = 0.25). Hubo un caso de reacción sistémica en el grupo G-CSF. Veintinueve pacientes de cada grupo presentaron episodios de neutropenia febril (p = 0.45). El único factor que mostró influencia significativa en la velocidad de recuperación de neutrófilos fue el tipo de leucemia, siendo más rápido en el caso de leucemia aguda linfoblástica (p = 0.04). Conclusiones: No encontramos diferencias significativas entre los dos factores para esta indicación.
Palabras clave: Leucemia Factores estimulantes hematopoyéticos Neutropenia.
2003-01-15 | 1,502 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 51 Núm.2. Marzo-Abril 1999 Pags. 77-80. Rev Invest Clin 1999; 51(2)