Resumen

Velocidad de recuperación de neutrófilos y efectos secundarios adversos en pacientes con leucemia aguda tratados con quimioterapia intensiva y G-CSF o GM-CSF cococomitante Objetivo: Comparar la velocidad de recuperación de neutrófilos y los efectos secundarios indeseables en dos grupos de pacientes con leucemia aguda tratados con quimioterapia intensiva y factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) o de granulocitos y macrófagos (GM-CSF). Pacientes y métodos: Los pacientes fueron asignados de manera aleatoria para recibir, por vía subcutánea y junto con el inicio de la quimioterapia, G-CSF 300 mg en adultos y 150 mg en niños o GM-CSF 400 y 200 mg, respectivamente. Los factores se administraron hasta que la cuenta total de neutrófilos alcanzó 500/mL. Los efectos secundarios fueron atribuidos a los factores sólo cuando no fueron coincidentes con infección, quimioterapia o transfusión de hemoderivados. Resultados: Se incluyeron 34 pacientes con G-CSF y 37 con GM-CSF. La distribución por sexo, edad, tipo de leucemia, tipo de quimioterapia recibida (inducción o postinducción), cifra inicial de leucocitos y plaquetas fue similar entre los dos grupos. El tiempo promedio para alcanzar 500 neutrófilos/mL fue 19 días para el grupo de G-CSF y 16 días para el grupo de GM-CSF (p = 0.08). No existieron diferencias estadísticamente significativas entre los efectos secundarios indeseables de los dos grupos. Se registraron dos casos de fiebre asociada a G-CSF y cinco a GM-CSF (p = 0.25). Hubo un caso de reacción sistémica en el grupo G-CSF. Veintinueve pacientes de cada grupo presentaron episodios de neutropenia febril (p = 0.45). El único factor que mostró influencia significativa en la velocidad de recuperación de neutrófilos fue el tipo de leucemia, siendo más rápido en el caso de leucemia aguda linfoblástica (p = 0.04). Conclusiones: No encontramos diferencias significativas entre los dos factores para esta indicación.

Palabras clave: Leucemia Factores estimulantes hematopoyéticos Neutropenia.

2003-01-15   |   1,435 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 51 Núm.2. Marzo-Abril 1999 Pags. 77-80. Rev Invest Clin 1999; 51(2)