Resultados perinatales en gestaciones isoinmunizadas por el anticuerpo anti-Rh(D), sometidas a transfusión fetal intrauterina en Río de Janeiro, Brasil.

Una serie de casos entre 1996 y 2006 

Autores: Lobato Gustavo, Silveira Soncini Cristina

Resumen

Objetivo: Evaluar los resultados perinatales de las pacientes isoinmunizadas sometidas a transfusión fetal intrauterina en el Instituto Fernandes Figueira (Río de Janeiro, Brasil). Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, que incluyó a mujeres que requirieron transfusión fetal intrauterina entre 1996 y 2006. Se analizaron la historia perinatal, los datos de la asistencia prenatal durante la gestación actual y los resultados perinatales. Resultados: A un total de 85 madres isoinmunizadas, 90 gestaciones y 94 fetos (4 gestaciones gemelares) se les hicieron 316 transfusiones intrauterinas. Todas las 90 gestaciones exhibían anticuerpos anti-Rh(D). Doce fetos (12.8%) demostraban hidropesía en la primera transfusión y cinco (5.3%) tenían ascitis. Ocurrieron diez óbitos perinatales (4 óbitos fetales y 6 óbitos neonatales), totalizando una sobrevida de 89.4%. Fetos sin hidropesía tuvieron una sobrevida de 92.2% y fetos que presentaron hidropesía tuvieron un peor pronóstico, con sobrevida de 76.5%. Conclusiones: Los resultados descritos confirman la eficacia y seguridad de la transfusión fetal intrauterina para el tratamiento de la anemia hemolítica inmune, realizada en centros de referencia para enfermedades perinatales.

Palabras clave: Asoinmunización Rh transfusión fetal intrauterina.

2009-06-12   |   1,388 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 60 Núm.1. Enero-Marzo 2009 Pags. 68-74 RCOG 2009; 60(1)