Resumen

Introducción: El trasplante de córnea es el aloinjerto más frecuente, su tasa de éxito varía de acuerdo con la enfermedad por la cual se realiza. Se identificó la incidencia de rechazo a injerto en pacientes sometidos a queratoplastia penetrante, según el grupo de pronóstico de rechazo, para poder estimar el efecto de nuevas intervenciones dirigidas a mejorar el resultado quirúrgico. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, longitudinal, retrospectivo, analítico y abierto en el Hospital Juárez de México entre enero 2003 y noviembre 2006: se incluyeron ojos trasplantados por cualquier enfermedad, con seguimiento de un año, de cualquier género y edad, que se asignaron a uno de los cuatro grupos pronóstico. Se identificó la incidencia de rechazo y de rechazo sin remisión al final del seguimiento por grupo; el análisis se realizó mediante proporciones e intervalos de confianza de 95%. Resultados: 102 ojos de pacientes entre cuatro y 90 años (media 43.4 D.E. ± 21.50): 38 del grupo 1, 49 del 2, nueve del 3 y seis del 4; 23 ojos tenían diagnóstico de rechazo previo (22.5%). 51 ojos presentaron rechazo (50%), en 28 no remitió (27.5%) al cabo de un año de seguimiento. La incidencia fue 55.2% en el grupo 1, 44.8% en el 2, 44.4% en el 3 y 66.7% en el 4. El antecedente de rechazo preoperatorio no modificó la incidencia. Discusión: La proporción de rechazo fue alta en los grupos considerados con mejor pronóstico. Aunque hubo remisiones, deben identificarse las condicionantes de esta incidencia inesperadamente alta.

Palabras clave: Pronóstico queratoplastia penetrante rechazo trasplante de córnea.

2009-11-26   |   1,462 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 76 Núm.3. Julio-Septiembre 2009 Pags. 117-121 Rev Hosp Jua Mex 2009; 76(3)