Reconstrucción microquirúrgica del velo del paladar y pared lateral de orofaringe. Una nueva propuesta de clasificación.

Resultados funcionales 

Autor: Compan J Alvaro

Resumen

El propósito de esta serie clínica es la de proponer una clasificación de los defectos de la unión velofaríngea y/o pared lateral de la orofaringe basados en criterios tridimensionales que permita una re-construcción con colgajos libres radiales de antebrazo. Se evalúa además la calidad de vida, lenguaje y deglución. Métodos: Estudio de tipo prospectivo, longitudinal que seleccionó 37 pacientes. La clasificación reconstructiva propuesta se basó en un criterio de tipo geométrico-espacial que distinguió 4 tipos de defectos. Los datos obtenidos se llevaron a tablas y se realizó análisis mediante frecuencias y promedios. Resultados: Al aplicar los criterios de inclusión sólo 37 (47.43%) de los 78 pacientes cumplieron con ellos. La calidad de vida aplicando la encuesta de Gliklich, se efectuó a 25 pacientes (67.56%) de un total de 28 vivos. El estudio reveló que el 81% (n = 20) refería tener una calidad de vida buena u óptima. El 100% (n = 25) de los pacientes no mostró dificultad en la deglución, sólo se observó prolongación en los tiempos de las fases oral y faríngea en cinco pacientes. El control fonoaudiológico mostró que un 71% de los pacientes presentó un resultado fonético excelente, 21% fue bueno y un 8% aceptable. Conclusiones: La clasificación propuesta permite establecer una correlación entre el defecto espacial y el modelo reconstructivo permitiendo de esta forma una reconstrucción sin tensiones y con un buen resultado deglutorio, fonético y de calidad de vida.

Palabras clave: Unión velofaríngea cirugía reconstrucción.

2009-11-27   |   698 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 61 Núm.3. Mayo-Junio 2009 Pags. 236-248 Rev Chil Cir 2009; 61(3)