Operación de Pickrell o graciloplastía no estimulada.

¿Tiene un rol en el manejo quirúrgico actual de la incontinencia anal severa? 

Autores: Jensen B Christian, Chiong L Hector, Llanos B José Luis, Cumsille G Miguel Ángel

Resumen

Se presenta la casuística de Operación de Pickrell o graciloplastía no estimulada realizada por uno de los autores (CJB). Se analizan sus indicaciones, técnica, complicaciones, manejo postoperatorio y resultados. Se presentan 5 pacientes (4 hombres y una mujer) operados por incontinencia anal severa, realizándose una graciloplastía no estimulada u operación de Pickrell. Las principales complicaciones fueron dehiscencia cutánea en 2 pacientes, trombosis venosa profunda y dolor crónico de la zona de desinserción en un caso. No hubo mortalidad. En el postoperatorio se envió a estimulación eléctrica del gracilis. Se evaluó la presión del esfínter con manometría anorrectal pre y postoperatoria. La incontinencia fue medida con la escala de Jorge y Wexner. En esta serie, hubo mejoría significativa de la Presión de Contracción Voluntaria y disminución significativa del puntaje de incontinencia. La graciloplastía es alternativa a una ostomía definitiva o al implante de un esfínter artificial en aquellos pacientes en que la incontinencia anal severa no es posible de manejar con técnicas habituales (esfinteroplastía), que fracasaron a la esfinteroplastía, o que resentan inexistencia de esfínter o de una lesión anatómica que reparar.

Palabras clave: Operación de Pickrell graciloplastía incontinencia anal severa.

2009-11-27   |   777 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 61 Núm.3. Mayo-Junio 2009 Pags. 261-265 Rev Chil Cir 2009; 61(3)