Resumen

Objetivo: Determinar factores relacionados con complicaciones en pacientes con angina de Ludwig (AL). Diseño: Estudio retrospectivo, observacional, comparativo y longitudinal de pacientes con AL en nuestra institución. Sitio: Hospital de tercer nivel. Pacientes: Pacientes con AL admitidos de mayo 2004-febrero 2009. Se colectaron demográficos, condición al arribo, intervenciones al ingreso y operatorias, variables pronósticas y terapia antibiótica específica. Estadística-frecuencia relativa de ocurrencia y análisis univariado para determinar factores relacionados con complicaciones. Resultados: 16 pacientes fueron incluidos. Masculino-63%, femenino-37%; edad-42.4 ± 19.9 años. Comorbilidades-42%. Origen odontógeno-75%. Síntomas más frecuentes-disnea, trismus y edema cervical-100%. Frecuencia respiratoria de arribo-19.8 ± 2.2 resp/min; leucocitos 15.3 ± 5.5/mm³. Intervención más frecuente-drenaje de colección séptica-68%. Antibióticos más usados-clindamicina-100% y penicilina sódica cristalina-56%. Tasa de morbilidad-44%; complicaciones-obstrucción aérea-38%, mediastinitis-13%, neumonía-6%. Estancia hospitalaria-22.5 ± 17.7 días; estancia media en UCI-29 ± 7.1 días; duración de ventilación mecánica-28.5 ± 6.4 días. Tasa de mortalidad-6%. Grupo CC (7/16 [44%]); grupo SC (9/16 [56%]). Hubo diferencia significativa en leucocitos al ingreso (CC 19.5 ± 3.5 vs. SC 12 ± 4.5 leuc/mm³; p = 0.003) y en necesidad de drenaje quirúrgico de colección séptica (CC 100% vs. SC 44%; p = 0.01). En análisis univariado > 15,000 leuc/mm³ (15% vs. 67% [p = 0.00005; RR4.5; IC95% 1.9-8.5]) y la necesidad de drenaje quirúrgico de colección séptica purulenta (0% vs. 64% [p = 0.01; RR6.3; IC95% 2.5-7.2]) fueron factores relacionados con complicaciones. Conclusiones: Una cuenta > 15,000 leuc/mm³ y la necesidad de drenar quirúrgicamente colecciones sépticas deben alertar al cirujano del posible desarrollo de complicaciones.

Palabras clave: Angina de Ludwig complicaciones.

2009-11-27   |   1,169 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.3. Julio-Septiembre 2009 Pags. 84-91 Med Oral 2009; XI(3)