Alta frecuencia de hipertensión arterial en diabéticos con edema macular.

¿Intervenir sobre la angiotensina podría mejorar la eficacia de la fotocoagulación? 

Autores: Razo-Blanco Hernández Dulce Milagros, Vargas Contreras Edith Alicia, Lima Gómez Virgilio

Resumen

Antecedentes: Entre los factores que favorecen la persistencia del edema macular clínicamente significativo (EMCS), está el factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF), cuya producción aumenta en presencia de angiotensina. Se identificó en pacientes con EMCS la existencia de cifras elevadas de presión arterial (PA), que podrían elevar los niveles de VEGF por activación del eje renina-angiotensina. Material y métodos: Estudio observacional, analítico, transversal, prospectivo y abierto. Se evaluaron pacientes diabéticos con EMCS, con o sin diagnóstico de hipertensión arterial (HAS). Se determinó la proporción e intervalos de confianza del 95% (IC 95%) que presentaba cifras de PA sistólica o diastólica correspondientes a HAS, según el JNC 7 (Joint National Committee on prevention, detection evaluation and treatment of High Blood Pressure), en el total de la muestra y en pacientes con y sin diagnóstico de HAS. Resultados: 54 pacientes, edad promedio 59.69 años, 50% padecían HAS. 88.88% de los pacientes con diagnóstico de HAS, y 74.07% de quienes no lo tenían, presentaron PA sistólica >120 mmHg o diastólica >80 mmHg. En conjunto 81.48% (IC 95% 71.12-91.84) de los pacientes tenía cifras de PA correspondientes a HAS. Conclusiones: Hasta 91.84% de los pacientes con EMCS podría presentar cifras elevadas de PA; en ellos la activación del eje renina-angiotensina podría retrasar la resolución del engrosamiento retiniano, por elevar el VEGF.

Palabras clave: Diabetes mellitus edema macular hipertensión arterial sistémica retina retinopatía diabética.

2009-11-27   |   943 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 83 Núm.3. Mayo-Junio 2009 Pags. 167-170 Rev Mex Oftalmol 2009; 83(3)