Eficacia de la prueba de estimulación por frío para diagnosticar control tensional estable en el hipertenso

Autores: del Pozo Jeréz Haydeé Aurora, Leiva Suero Lizette Elena

Resumen

Antecedentes: No existe un método que permita precisar con exactitud que un hipertenso está estable y controlado. Se hizo necesaria la búsqueda de nuevas fórmulas que optimizaran este diagnóstico. Objetivo: Precisar la certeza diagnóstica de la prueba de estimulación por frío para el diagnóstico de hipertensión arterial controlada. Material y método: Se realizó un estudio explicativo, de corte experimental, longitudinal y prospectivo para precisar la certeza diagnóstica de la prueba de estimulación por frío para el diagnóstico de hipertensión arterial controlada. Se trabajó con 1,031 pacientes hipertensos pendientes de cirugía mayor electiva. A todos se les realizaron tres pruebas de estimulación por frío; de acuerdo con sus resultados se prescribió tratamiento hipotensor, de preferencia con atenolol, y se evaluó la correspondencia de sus resultados con el comportamiento tensional perioperatorio. Se calcularon los principales indicadores de eficacia diagnóstica de la prueba. Resultados: En 913 pacientes existió una mayoritaria positividad de la primera prueba; la modificación terapéutica provocó que una semana después sólo persistiera positiva en 132 enfermos. La tercera prueba fue negativa en todos los casos. Los comportamientos tensionales trans y posoperatorios fueron normales en los 1,031 pacientes; no ocurrieron suspensiones operatorias. La prueba mostró eficacia para identificar a corto plazo al paciente hipertenso establemente controlado, con una sensibilidad de 0.9989, especificidad de 0.9669, valor predictivo positivo de 0.9956 y valor predictivo negativo de 0.9915. La probabilidad de suspensión operatoria por hipertensión arterial se estima tres veces mayor antes de esta investigación. Conclusión: La prueba de estimulación por frío mostró su eficacia para diagnosticar control tensional estable en hipertensos bajo tratamiento pendientes de cirugía y permite reducir significativamente las suspensiones operatorias por esta causa.

Palabras clave: Prueba de estimulación por frío control tensional hipertensión arterial.

2009-12-01   |   1,018 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 25 Núm.3. Mayo-Junio 2009 Pags. 183-190 Med Int Mex 2009; 25(3)