¿Es necesaria la terapia de mantenimiento con PUVA en pacientes con micosis fungoide en estadios tempranos?

Evaluación de una guía de manejo 

Autores: Gaitán Miguel Felipe, Díaz Paúl Silvia Catalina, Sánchez María Adelaida, Zuluaga de Cadena Ángela Inés, Jiménez Tamayo Sol Beatriz, Torres De Galvis Yolanda

Resumen

Objetivo: Evaluación de una guía de práctica clínica. Lugar: Centro Dermatológico CES de Sabaneta, Colombia. Diseño del estudio: Estudio de cohorte prospectivo. Materiales y métodos: Se realizó un estudio prospectivo de cohortes en 31 pacientes con micosis fungoide en estadios tempranos IA (n=16) y IB (n=15) tratados con PUVA (mínimo, 58 sesiones), en quienes se logró mejoría clínica e histológica de las lesiones. Se evaluaron como variables: tiempo de evolución, tiempo y dosis de tratamiento y antecedente de recaídas. Para la clasificación los pacientes se sometieron a examen físico completo y diversos exámenes complementarios. Además, fueron estadificados de acuerdo con el sistema TNM. La población se dividió en dos grupos según los resultados: los que recayeron durante el seguimiento (n=9) y los que no lo hicieron (n=22). Resultados: El antecedente de recaída fue la variable que más se asoció a futuras recaídas (RR= 8.56) (IC 95% 2.72-26.94). La presencia de terapia de mantenimiento, al igual que otras variables estudiadas, no mostró diferencias estadísticamente significativas (p= 0.9) entre los grupos. Conclusión: El estudio sugiere, con alto grado de certeza, que el mantenimiento no evita recaídas futuras y que, por el contrario, el antecedente de recaída es un fuerte factor predictor de recaídas futuras.

Palabras clave: Micosis fungoide tratamiento mantenimiento recaídas guía de práctica clínica.

2009-12-01   |   1,001 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 17 Núm.2. Abril-Junio 2009 Pags. 67-75 Rev Asoc Col Dermatol 2009; 17(2)