Resumen

Se comunica el caso de una paciente de 31 años de edad a quien se efectuó salpingectomía por laparoscopia por embarazo ectópico fímbrico no roto. A los 33 días se le hizo otra laparoscopia por persistencia de las concentraciones de gonadotropina coriónica humana y dolor abdominal. Durante la intervención quirúrgica se observaron tres sitios de implantación ectópica (uterino y dos peritoneales) de células trofoblásticas activas con sangrado intermitente. Se le realizó fulguración con corriente bipolar y se le administró una dosis intramuscular de metotrexato. La curva de monitoreo de gonadotropina coriónica humana descendió hasta que resultó negativa 10 días después. A pesar de la técnica depurada y la revisión minuciosa de la cavidad pélvica es posible encontrar células trofoblásticas activas, lo que nuevamente puede provocar una urgencia quirúrgica. El tratamiento coadyuvante con una sola dosis de metotrexato puede ser una opción inocua.

Palabras clave: Embarazo ectópico laparoscopia implantación tardía implantes trofoblásticos persistentes.

2009-12-01   |   985 visitas   |   Evalua este artículo 1 valoraciones

Vol. 76 Núm.3. Marzo 2008 Pags. 182-186 Ginecol Obstet Méx 2008; 76(3)