Fragmento

Extended prone position in severe acute respiratory distress syndrome: a pilot feasibility study Desde la demostración que la ventilación mecánica a presión positiva podía “per se” ocasionar daño alveolar difuso, poco se ha avanzado en el manejo del distrés respiratorio agudo (SDRA) en particular en los más graves cuya mortalidad puede llegar al 80%. En este sentido la ventilación mecánica en posición prono surgió como una alternativa para mejorar los parámetros de oxigenación de los pacientes con SDRA, no obstante el entusiasmo inicial por esta técnica decayó tras el trabajo de Gattinoni y colaboradores quienes en un estudio randomizado no demostraron reducción en la morbimortalidad al usar esta técnica. Este trabajo ha sido criticado por el hecho de que no se realizaron maniobras de reclutamiento, el volumen corriente por kilo de peso fue demasiado alto, en torno a 10 ml/kg y la maniobra fue mantenida en promedio por 6 horas.

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2009-12-08   |   524 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 24 Núm.1. Enero-Marzo 2009 Pags. 46-47 Rev Chil Med Inten 2009; 24(1)