Fragmento

La intubación endotraqueal y la ventilación mecánica (VM) se asocian a graves complicaciones, tales como daño de la vía aérea superior, barotrauma e infecciones, especialmente neumonía nosocomial que se asocia a riesgo de muerte elevado. La desconexión de VM dificultosa o weaning prolongado se asocia a mayor riesgo de neumonía nosocomial, aumento de la morbimortalidad, especialmente en pacientes con insuficiencia respiratoria crónica. Acortar el tiempo de intubación y conexión a ventilación mecánica constituye un desafío para los clínicos, que nos obliga a considerar el mejor momento para iniciar el proceso de desconexión del ventilador, minimizando los riesgos de fracaso y reintubación. La reintubación después de una desconexión fallida del ventilador constituye un factor de riesgo independiente de neumonía nosocomial, estadía prolongada en el hospital y letalidad elevada. En este contexto clínico, los principales objetivos de la ventilación no invasiva (VNI) son mejorar la oxigenación y la ventilación de los pacientes con insuficiencia respiratoria parcial o global, evitando la reintubación y conexión a ventilador mecánico, reduciendo los riesgos y complicaciones asociados. Revisaremos el papel de la VNI como herramienta de apoyo durante el proceso de desconexión del ventilador mecánico, incluyendo el destete difícil y la falla respiratoria aguda post extubación. Pregunta: ¿La ventilación no invasiva reduce el riesgo de reintubación, complicaciones y muerte aplicada como medida de apoyo durante el proceso de desconexión del ventilador? Pacientes: Sujetos ventilados por falla respiratoria aguda que requieren asistencia ventilatoria artificial durante el período de desconexión del ventilador mecánico. Intervención: VNI aplicada durante el período de desconexión del ventilador. Objetivo: Evaluar si la VNI reduce el riesgo de reintubación, complicaciones y muerte aplicada a los pacientes durante el proceso de desconexión del ventilador mecánico.

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2009-12-08   |   1,045 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 24 Núm.2. Abril-Junio 2009 Pags. 89-94 Rev Chil Med Inten 2009; 24(2)