Aplicación de un modelo pronóstico para predecir la evolución de la neutropenia febril en niños con leucemias agudas

Autores: Arencibia Núñez Alberto, García Peralta Tania, González Otero Alejandro, Nordet Carrera Ileana, Menéndez Veitía Andrea F, Domínguez Toirac Marlen, Núñez Quintana Aramís

Resumen

Se realizó estudio analítico retrospectivo de casos controles en 62 episodios de neutropenia febril presentados por pacientes con hemopatías malignas admitidos en el Instituto de Hematología e Inmunología durante los años 2005 y 2006. Los episodios de neutropenia febril se dividieron en 2 grupos a partir de su evolución favorable (56%) o desfavorable (44%) y se compilaron los parámetros clínicos y de laboratorio en ambos grupos. Los factores que mayor asociación mostraron con la evolución desfavorable fueron la presencia de comorbilidad (sepsis, deshidratación, hipoxia, hipovolemia, mucositis severa), el diagnóstico de leucemia aguda no linfoblástica, el uso de quimioterapia en los 7 días previos al inicio de la fiebre, el compromiso del estado general, y el conteo absoluto de neutrófilos menor de 100 x mm3. Los pacientes con neutropenia febril de evolución desfavorable presentaron entre 3 y 5 factores de riesgo, mientras que los de evolución satisfactoria tuvieron menos de 2 factores de mal pronóstico. El valor predictivo positivo del modelo pronóstico fue del 91.4% y el negativo del 92.6%, con una sensibilidad y especificidad del 94.1% y 89.3%, respectivamente.

Palabras clave: Neutropenia febril estratificación de riesgo modelos pronósticos leucemias.

2009-12-09   |   913 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 25 Núm.2. Mayo-Agosto 2009 Pags. 45-58 Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2009; 25(2)