Disfunción neuroendocrina en el enfermo neurocrítico

Autores: Carrillo Esper Raúl, Castro Padilla Jesús Fernando

Resumen

Introducción: En México, el traumatismo de cráneo es un problema de salud pública y es la tercera causa de muerte. La disfunción neuroendocrina asociada con el trauma de cráneo se reporta cada vez más en la bibliografía como causa de morbilidad y mortalidad y mala respuesta a la rehabilitación. Pacientes y método: Pacientes con enfermedades neurológicas agudas que ingresaron a la unidad de terapia intensiva del hospital de la Fundación Clínica Médica Sur. Se realizó la determinación basal de hormonas hipofisiarias al ingreso, a las 36 horas y a las 48 horas. Resultados: Cinco pacientes con enfermedad neurológica aguda. Tres enfermos con traumatismo de cráneo grave, una enferma con vasculitis primaria del sistema nervioso central, un enfermo con hemorragia subaracnoidea secundaria a rotura de aneurisma asociada con urgencia hipertensiva. Todos los pacientes tuvieron algún tipo de disfunción neuroendocrina caracterizada por hipotiroidismo de origen central, grados variables de hipogonadismo hipogonadotrófico e hiperprolactinemia. Conclusiones: La disfunción neuroendocrina se asocia con incremento de la morbilidad y mortalidad y repercusión negativa en la respuesta a la rehabilitación. El reconocimiento temprano y oportuno, así como la forma de abordaje y monitorización de este padecimiento, es obligado para el grupo multidisciplinario que trata a este grupo de pacientes.

Palabras clave: Traumatismo de cráneo disfunción neuroendocrina eje hipotálamo-hipofisiario.

2009-12-15   |   1,200 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 25 Núm.4. Julio-Agosto 2009 Pags. 270-277 Med Int Mex 2009; 25(4)